无锡市惠山区第二人民医院

阿尔茨海默病早期症状

（1）记忆障碍，患者记忆力下降常常是首发症状

（2）计算能力下降

（3）时间空间定向障碍

（4）语言障碍，词汇量减少，造词比较困难

（5）理解和判断能力下降，不能正确处理工作生活中的问题

早发现阿尔茨海默病——画钟测试法

评定标准：

(1)绘制锁闭的表壳，得一分;

(2)表壳上12个大数字恰当，包含部位及次序恰当，得一分;

(3)将分针标在表壳的恰当部位，得一分;

(4)将时针标在表壳的恰当部位得一分。

小结：假如检测结果成绩为3~4分，说明检查者的认知水平属于正常范围；假如成绩为0~2分，说明认知水平降低，最好立即去医院检查。

阿尔茨海默病的预防

（1）调整饮食习惯：适当补充B族维生素、锌、碘等。

（2）受教育水平：坚持15年以上的教育，对于痴呆有一定的预防作用。

（3）保持健康体重：中年期体重指数高，将增加痴呆的发病风险。（4）控制高血压：中年期高血压与晚发型痴呆相关。

（5）控制血糖：2型糖尿病与痴呆明确相关。

（6）控制血脂水平：低密度脂蛋白(LDL)越高，血管性痴呆的风险越高。

（7）积极锻炼：体力活动对认知功能下降有预防作用，有氧运动可延缓痴呆进展。

（8）戒烟：吸烟可以增加心血管系统疾病的发生，引起氧化应激反应，导致脑损伤。

（9）积极治疗抑郁：抑郁不仅和痴呆相关，有时候也是痴呆早期的临床表现之一。

（10）多进行智能训练：积极的智能训练对痴呆有一定预防作用，例如打麻将、扑克牌等。

（11）及早干预听力下降：听力的衰退是痴呆发生的一个重要危险因素。

（12）多融入社会生活：给孤独的老人多一些陪伴，可降低痴呆发生的风险。

（13）避免或治疗失眠：长期失眠会加重阿尔茨海默病的发病风险。

阿尔茨海默病患者及家属该注意什么？

一、创造安全舒适的家庭环境

平静稳定的家庭环境有助于减少焦虑情绪，从而减少行为问题。

把钥匙、钱包、手机和其他贵重物品放在家里的同一个地方

（1）把药物放在安全的地方

（2）记录每天的日程安排

（3）确保患者携带身份证明或佩戴医疗警示手镯

（4）确保患者鞋子舒适，在楼梯和浴室安装坚固的扶手，

（5）家中减少镜子的数量

二、保证营养：

患有老年痴呆症的人可能会忘记吃饭及喝水，导致营养不良、脱水和便秘。家属应提醒并帮助患者按时进食。

三、社交活动：

经常进行社交活动可以帮助患者保留某些能力。做一些有意义和令人愉快的事情对阿尔茨海默病患者的整体健康很重要，比如听音乐、跳舞、读书或听书、园艺、做工艺品、或参与老年人护理中心的社交活动等。

四、定期锻炼

定期锻炼是治疗计划的重要组成部分。每天散步等活动有助于改善情绪、保持健康。运动还能促进睡眠，防止便秘。

四、其他慢性病的管理和治疗

控制高血压、高血脂、糖尿病等慢性病。